肌酐值达到707微摩尔每升以上或伴随严重尿毒症症状时通常需要透析。是否需要透析需结合肾功能、临床症状及并发症综合评估。
慢性肾脏病患者肌酐值超过707微摩尔每升是透析的常见指征之一，此时肾小球滤过率多已低于15毫升每分钟。但肌酐值并非唯一标准，部分患者肌酐值未达此水平但出现严重高钾血症、代谢性酸中毒、心力衰竭等危及生命的并发症时也需紧急透析。急性肾损伤患者透析指征更灵活，肌酐快速上升伴少尿或无尿超过48小时即可能需干预。
糖尿病肾病患者因肌肉量较少，肌酐值可能偏低，即使未达707微摩尔每升也可能需提前透析。老年人或营养不良患者同样存在肌酐值低估肾功能的情况。某些特殊情况下如横纹肌溶解症，肌酐值短期内急剧升高至远超707微摩尔每升，但肾功能可能部分恢复，此时需根据病因决定是否透析。
透析决策需由肾内科医生综合评估，除肌酐值外还需参考尿量变化、电解质紊乱程度、容量负荷状态及全身症状。患者应定期监测肾功能指标，出现恶心呕吐、呼吸困难、意识模糊等尿毒症症状时及时就医。日常生活中需控制血压血糖，限制高钾高磷食物摄入，避免使用肾毒性药物。
