孕晚期空腹血糖一般不会越来越低，多数孕妇血糖水平趋于稳定或轻微升高，少数可能出现低血糖反应。妊娠期血糖变化与胰岛素抵抗、饮食调整等因素相关，需通过规范监测管理。
孕晚期随着胎盘激素分泌增加，胰岛素抵抗作用增强，多数孕妇空腹血糖维持在正常高值或轻微上升。胎盘催乳素、孕酮等激素会拮抗胰岛素功能，导致母体对葡萄糖利用率下降。此时孕妇可能出现餐后血糖偏高现象，但空腹血糖因夜间肝糖输出增加而相对稳定。规范产检中会要求监测空腹及餐后血糖，若发现异常需及时干预。
少数孕妇孕晚期可能出现空腹低血糖，常见于妊娠剧吐导致摄入不足、胰岛素使用剂量不当或夜间能量消耗过大等情况。这类孕妇可能伴随心悸、出汗、饥饿感等低血糖症状，需调整饮食分餐制并避免长时间空腹。对于使用胰岛素治疗的妊娠糖尿病患者，需在医生指导下动态调整剂量。
建议孕晚期保持每日5-6餐的进食频率，适当增加全谷物、优质蛋白等缓释型碳水化合物摄入。避免空腹时间超过10小时，睡前可补充少量坚果或低糖酸奶。所有孕妇均应定期进行血糖监测，出现头晕、心慌等低血糖症状时立即进食15克快糖食品并就医评估。妊娠期血糖管理需个体化方案，严格遵医嘱进行营养干预与医学随访。
