尿道狭窄是指尿道管腔异常缩窄导致排尿困难的疾病，通常由外伤、感染、医源性损伤或先天因素引起。
尿道狭窄按病因可分为外伤性、炎症性、医源性和先天性四类。外伤性狭窄多因骨盆骨折或骑跨伤导致尿道撕裂；炎症性狭窄常见于淋球菌性尿道炎反复发作；医源性狭窄与导尿、膀胱镜等器械操作相关；先天性狭窄多见于儿童，与尿道发育异常有关。
主要症状为进行性排尿困难、尿线变细、排尿时间延长，严重者出现尿潴留。可能伴随尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状，部分患者会出现血尿或尿道分泌物。长期狭窄可继发膀胱结石、尿路感染甚至肾功能损害。
确诊需结合尿道造影、尿道超声或尿道镜检查。逆行尿道造影能清晰显示狭窄部位和长度；尿道超声可评估瘢痕厚度；尿道镜可直接观察狭窄段黏膜情况。尿流率检查可量化排尿功能障碍程度。
轻度狭窄可采用尿道扩张术，配合使用硅胶尿管支撑。复杂性狭窄需行尿道内切开术或尿道成形术，术后留置导尿管4-6周。对于短段狭窄可采用激光或冷刀切开，长段狭窄需采用口腔黏膜等组织进行尿道重建。
术后需保持会阴清洁，每日用碘伏消毒尿道口。多饮水维持每日尿量2000毫升以上，避免辛辣刺激食物。定期复查尿流率，术后3个月内禁止骑跨运动。出现发热、排尿疼痛等感染症状需及时就医。
尿道狭窄患者应避免长时间憋尿，养成定时排尿习惯。每日清洗外阴部，性生活前后注意清洁。饮食宜清淡，限制酒精摄入。术后患者需按医嘱定期进行尿道扩张，预防瘢痕增生。若出现排尿费力、尿线变细等复发征兆，应及时到泌尿外科就诊评估。
