右心功能不全主要表现为体循环淤血相关症状，常见有下肢水肿、颈静脉怒张、肝淤血、胃肠道淤血及活动耐力下降等表现。右心功能不全可能与肺动脉高压、慢性肺部疾病、心肌病变等因素有关。
双下肢对称性凹陷性水肿是典型表现，多从脚踝开始逐渐向上蔓延。由于右心排血受阻导致静脉回流障碍，液体渗入组织间隙形成水肿。长期卧床者可能出现骶尾部水肿。需限制钠盐摄入并抬高下肢，医生可能开具呋塞米片、螺内酯片等利尿剂。
患者坐位时可见颈静脉明显充盈或搏动，严重者平卧位仍持续怒张。这是右心房压力增高的直接征象，可能伴随肝颈静脉回流征阳性。检查时常要求患者采取45度半卧位观察，超声心动图可评估右心压力。
表现为右上腹隐痛、肝区压痛及肝肿大，长期淤血可导致心源性肝硬化。触诊可见肝脏质地变硬，可能出现黄疸。需避免饮酒，医生可能使用托拉塞米注射液联合还原型谷胱甘肽注射液保护肝功能。
因门静脉系统淤血引起食欲减退、腹胀、恶心等症状，严重者出现腹水。进食后症状加重，建议少食多餐，限制每日饮水量。地高辛片可增强心肌收缩力，必要时需腹腔穿刺引流腹水。
轻微活动即感气促、乏力，与心输出量降低及组织缺氧有关。患者常出现口唇紫绀、指端发绀等表现。应进行心肺功能评估，医生可能处方沙库巴曲缬沙坦钠片改善心室重构，吸氧治疗可缓解缺氧症状。
日常需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，监测体重变化，记录24小时尿量。避免长时间站立，睡眠时垫高床头。出现呼吸困难加重、水肿蔓延至大腿或新发心律失常时需立即就医。遵医嘱规范使用利尿剂时需定期复查电解质，预防低钾血症。合并肺动脉高压者需避免剧烈运动和寒冷刺激。
