急性咽炎和慢性咽炎可通过病程长短、症状特点、病因等进行区分。急性咽炎起病急骤，病程通常在1-2周内；慢性咽炎病程超过3个月，症状反复发作。两者在临床表现、诱发因素及治疗方式上均有明显差异。
急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，常见于感冒、流感等上呼吸道感染后。患者突发咽部灼热感、剧烈疼痛，吞咽时加重，可伴随发热、头痛、乏力等全身症状。检查可见咽部黏膜充血肿胀，扁桃体表面可能有脓性分泌物。血常规检查可能显示白细胞升高。治疗以抗感染和对症为主，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，以及布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。慢性咽炎通常由长期刺激因素导致，如吸烟、空气污染、胃酸反流或过度用嗓。患者主诉咽部异物感、干燥发痒，晨起可能出现刺激性干咳，但疼痛程度较轻且无发热。咽部检查可见黏膜增生肥厚或萎缩变薄。治疗需消除诱因，常用复方硼砂含漱液、西地碘含片等局部药物，严重者可配合超声雾化吸入治疗。
慢性咽炎患者若长期接触刺激性气体或粉尘，可能出现黏膜苍白增厚；而萎缩性咽炎患者咽后壁可见黏稠分泌物附着。部分慢性咽炎与鼻窦炎、过敏性鼻炎等邻近器官炎症相关，需针对原发病治疗。急性咽炎若未彻底治愈或反复发作，可能转为慢性。两者鉴别时还需排除咽喉结核、肿瘤等疾病，必要时需进行喉镜或病理检查。胃食管反流引起的咽炎需联合抑酸药物如奥美拉唑肠溶胶囊治疗。
无论急性或慢性咽炎，均需避免辛辣刺激饮食，保持室内空气湿润，戒烟限酒。急性期应多饮水、适当休息；慢性患者可每日用淡盐水漱口，练习腹式呼吸减少咽喉负担。若症状持续不缓解或出现呼吸困难、吞咽障碍等情况，应及时到耳鼻喉科就诊。反复发作的慢性咽炎患者建议定期体检，排查全身性疾病因素。
