妊娠糖尿病的诊断指标主要包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验1小时和2小时血糖值。妊娠期糖尿病筛查通常在孕24-28周进行，若空腹血糖≥5.1mmol/L，或口服75g葡萄糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、2小时血糖≥8.5mmol/L，任一数值超标即可诊断为妊娠糖尿病。
空腹血糖检测要求至少8小时未进食，正常妊娠期空腹血糖应低于5.1mmol/L。口服葡萄糖耐量试验需先测量空腹血糖，随后饮用含75g葡萄糖的溶液，分别在第1小时和第2小时抽血检测。这项试验能反映机体对葡萄糖的代谢能力，1小时血糖值超过10.0mmol/L提示胰岛素分泌不足，2小时血糖值超过8.5mmol/L则表明胰岛素敏感性下降。部分孕妇可能仅某一时间点血糖超标，这种情况仍属于妊娠糖尿病范畴。血糖轻微升高可能无明显症状，但持续高血糖会增加巨大儿、新生儿低血糖等并发症风险。
妊娠结束后6-12周应复查口服葡萄糖耐量试验，确认血糖是否恢复正常。孕期确诊后需通过医学营养治疗控制血糖，每日监测空腹及餐后血糖，目标值为空腹血糖≤5.3mmol/L、餐后1小时血糖≤7.8mmol/L、餐后2小时血糖≤6.7mmol/L。建议选择低升糖指数食物，分5-6餐进食，配合散步等有氧运动。若饮食运动控制不佳，需在医生指导下使用胰岛素治疗，禁止口服降糖药。定期进行胎儿超声检查评估生长发育情况，产后需长期随访糖代谢状态。
