多囊肾合并结石是否严重需结合肾功能损害程度判断，若未引起明显肾功能异常通常不严重，若已导致肾功能衰竭则较严重。多囊肾是一种遗传性肾脏疾病，合并结石可能加重肾脏负担。
多囊肾患者出现结石但肾功能正常时，通常以保守治疗为主。结石可能引起间歇性腰痛或血尿，但通过增加饮水量、调整饮食结构可减少结石形成。定期超声检查能监测结石变化，必要时可采用体外冲击波碎石等非侵入性治疗。这类患者需避免高草酸、高嘌呤饮食，保持每日尿量在2000毫升以上有助于预防结石增大。
当多囊肾合并结石导致肾功能明显下降时，情况较为严重。肾脏囊肿增大压迫正常肾组织，加上结石梗阻可能引发反复尿路感染或肾积水。此时可能出现持续性腰痛、血压升高、尿量减少等症状。治疗需在保护残余肾功能基础上处理结石，可能需输尿管支架置入或经皮肾镜取石。这类患者应严格控制蛋白质和盐分摄入，监测血肌酐和尿素氮指标。
多囊肾合并结石患者应每3-6个月复查肾脏超声和肾功能，出现发热、剧烈腰痛或尿量骤减需立即就医。日常需保持适度运动促进小结石排出，限制浓茶、菠菜等高草酸食物摄入。合并高血压者需规律服用降压药物，将血压控制在130/80毫米汞柱以下有助于延缓肾功能恶化。
