心肌梗死通常在心内科治疗，若出现严重并发症可能需要心外科干预。心肌梗死主要由冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血坏死，属于心血管急症。
心肌梗死急性期通常由心内科收治，通过药物溶栓、冠状动脉介入治疗等方式恢复血流。心内科医生会评估病情严重程度，给予抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，抗凝药物如低分子肝素钙注射液，以及硝酸甘油注射液等改善心肌供血。对于稳定期患者，心内科会制定长期药物治疗方案，控制高血压、高血脂等危险因素。
当心肌梗死合并机械并发症如室间隔穿孔、乳头肌断裂或心室游离壁破裂时，需要心外科紧急手术修复。部分多支血管病变患者经心内科评估后，可能需转心外科行冠状动脉旁路移植术。心外科手术主要针对复杂解剖病变或介入治疗失败病例，需根据患者具体情况由多学科团队讨论决定。
心肌梗死患者出院后应严格遵医嘱服药，定期复查心电图和心脏超声。保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，适度进行有氧运动。出现胸痛加重、呼吸困难等症状时需立即就医，避免延误治疗时机。家属应学习心肺复苏技能，以备紧急情况下使用。
