胆囊小结石通常无须手术治疗，多数可通过饮食调整和定期复查管理。若结石引发胆囊炎、胆管梗阻或反复腹痛，则需考虑手术干预。
胆囊小结石直径通常小于10毫米，未引起症状时属于静止性结石，这类结石在胆囊内长期存在但不会对健康造成直接影响。日常建议低脂饮食，避免油腻食物刺激胆囊收缩诱发疼痛，定期超声检查监测结石变化。部分小结石可能随胆汁自然排出，但需警惕其进入胆总管引发梗阻性黄疸或胰腺炎的风险。
当小结石导致胆囊壁增厚超过3毫米、胆囊收缩功能丧失或合并胆囊息肉时，可能需腹腔镜胆囊切除术。反复发作的胆绞痛即使结石较小，若每年发作超过3次或影响生活质量，也建议手术。糖尿病患者或胆囊钙化者因并发症风险较高，往往需要更积极的手术评估。
保持规律进食习惯有助于胆囊规律排空，每日适量饮水可降低胆汁黏稠度。出现持续性右上腹痛、发热或皮肤巩膜黄染时应及时就医，避免自行服用排石药物导致结石嵌顿。术后患者需逐步过渡到正常饮食，初期限制单次脂肪摄入量不超过10克。
