服用艾滋病阻断药物可能导致肾功能损伤，但并非所有用药者都会出现该问题。阻断药物中的部分成分可能通过肾脏代谢，长期或大剂量使用可能增加肾脏负担，引发血肌酐升高、尿蛋白异常等肾损伤表现。若用药期间出现排尿异常、水肿或乏力等症状，需立即就医评估肾功能。
多数情况下短期规范使用阻断药物不会造成严重肾损害。药物引起的肾损伤通常具有剂量依赖性，临床常用方案如替诺福韦联合拉米夫定多恩曲韦方案中，替诺福韦可能引起近端肾小管功能障碍。用药期间医生会定期监测尿常规和肾功能指标，通过调整剂量或更换药物可有效控制风险。日常需保持每日饮水2000毫升以上，避免合用肾毒性药物。
少数患者可能出现急性肾小管坏死等严重并发症。高风险人群包括原有慢性肾病、糖尿病肾病或合并使用非甾体抗炎药者。当肾小球滤过率持续低于60毫升每分钟时需立即停药，必要时采用血液净化治疗。特殊情况下可选用不经肾脏代谢的整合酶抑制剂替代方案，如多替拉韦钠片联合拉米夫定片。
使用阻断药物期间应每月检测血肌酐和血磷水平，避免高盐高蛋白饮食。若出现泡沫尿、夜尿增多等早期肾损伤信号，应及时进行尿微量白蛋白检测。肾功能异常者可在医生指导下换用阿巴卡韦片等肾毒性较低的药物，并配合使用百令胶囊辅助保护肾功能。日常需严格控制血压血糖，减少剧烈运动以防横纹肌溶解加重肾损伤。
