真性近视通常指屈光度超过100度的近视状态，需通过散瞳验光确诊。
真性近视的判定需结合散瞳验光结果，当眼球在调节放松状态下，平行光线聚焦在视网膜前，且屈光度超过100度时可确诊。散瞳验光能排除假性近视干扰，使用阿托品等睫状肌麻痹剂后，若仍存在100度以上的近视屈光不正，则属于真性近视。100-300度为轻度近视，300-600度为中度近视，超过600度则为高度近视。真性近视与眼轴增长直接相关，儿童青少年眼球发育期间更易进展，需每3-6个月复查屈光度变化。角膜曲率过陡或晶状体屈光力过强也可能导致真性近视，但眼轴增长是最常见原因。
建议建立视力健康档案，定期检查眼轴和屈光度。增加户外活动时间，保证每天2小时以上自然光暴露。保持30厘米以上的阅读距离，每用眼40分钟休息10分钟。避免在昏暗或晃动的环境中用眼，减少电子屏幕使用时间。饮食中适量补充维生素A、叶黄素等营养素，但需注意营养均衡。若近视进展过快，可在医生指导下考虑角膜塑形镜或低浓度阿托品等干预措施。
