鼠疫的传播途径主要有跳蚤叮咬、直接接触、飞沫传播、实验室感染和消化道传播。鼠疫是由鼠疫耶尔森菌引起的烈性传染病，需严格防控。
染疫啮齿类动物身上的跳蚤通过叮咬将鼠疫耶尔森菌传播给人类。跳蚤吸食病鼠血液后，细菌在其消化道繁殖，再次叮咬时通过反流或粪便污染伤口导致感染。常见媒介包括印鼠客蚤、人蚤等，叮咬部位可能出现焦痂或淋巴结肿痛。
皮肤破损时接触染疫动物组织、体液或污染物可导致感染。多见于屠宰、剥皮病畜或处理野生动物过程中，细菌经微小伤口侵入。接触后3-7天可能出现局部疱疹、脓疱，继而发展为败血症或肺鼠疫。
肺鼠疫患者咳嗽、咳痰时产生的含菌飞沫可造成人际传播。飞沫核在空气中短距离扩散，被他人吸入后直接引发原发性肺鼠疫。此种传播速度快，潜伏期仅1-3天，表现为突发高热、胸痛、血性痰等严重呼吸道症状。
实验人员操作鼠疫耶尔森菌培养物时，可能通过气溶胶吸入或意外刺伤感染。需在生物安全三级实验室规范操作，穿戴防护装备。意外暴露后需立即用链霉素预防，并医学观察21天。
食用未煮熟的染疫动物肉类可能导致肠鼠疫。细菌经消化道黏膜侵入，引发剧烈腹痛、腹泻及肠系膜淋巴结肿大。此类传播较罕见，多与特定地区食用旱獭、野兔等习俗相关。
预防鼠疫需避免接触野生动物及跳蚤，处理动物尸体时戴手套口罩。野外作业者可使用驱虫剂，疫区居民应灭蚤灭鼠。出现不明原因高热、淋巴结肿痛或咳血症状时，须立即隔离就医并报告疾控部门。接触者需预防性服用多西环素或环丙沙星，密切监测体温21天。疫区应加强动物间疫情监测，严格管理实验室菌种，禁止私自猎食野生动物。
