B超主要通过测量胎儿头臀长、双顶径、股骨长等数据推算孕周。
头臀长是孕早期最常用的指标，通过测量胎儿头顶到臀部的长度，结合标准生长曲线可准确估算孕周，适用于孕7-13周。双顶径指胎儿头部左右两侧最宽距离，孕中期后与孕周相关性较高，测量时需选取标准平面。股骨长反映下肢发育情况，常作为辅助指标与双顶径联合评估，尤其在孕中晚期能提高测算准确性。部分情况下还会测量腹围、小脑横径等参数综合判断，当多指标数据存在差异时，医生会优先选择误差较小的参数作为主要依据。
孕早期建议通过B超确认孕周，因胚胎发育差异较小，测算误差通常在3-5天内。孕中晚期需结合末次月经、早期B超数据进行校正，避免单纯依赖单次测量结果。若发现胎儿生长指标与孕周明显不符，应排查胎儿生长受限或妊娠糖尿病等异常情况。
