轻度结肠炎可能自愈，但慢性或严重结肠炎通常需要医疗干预。结肠炎的自愈概率与炎症类型、诱因控制、免疫状态等因素有关。
1、急性结肠炎病毒或细菌感染引起的急性结肠炎可能自愈，表现为腹泻腹痛，可通过补液和肠道休息缓解，严重时需用蒙脱石散、洛哌丁胺、益生菌调节。
2、饮食诱因短期饮食不当导致的轻度炎症，在消除刺激性食物后可能恢复，需避免辛辣高脂食物，发作期可短期使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、谷氨酰胺。
3、免疫异常自身免疫性结肠炎如溃疡性结肠炎难以自愈，伴随黏液血便，需长期服用糖皮质激素、免疫抑制剂或生物制剂控制，常用药物包括泼尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔单抗。
4、并发症风险合并肠穿孔或中毒性巨结肠等严重并发症时须手术，表现为持续高热和腹膜刺激征，需及时行结肠切除或造瘘术。
建议结肠炎发作期间保持低渣饮食，监测排便性状变化，慢性患者需定期肠镜复查评估黏膜愈合情况。
