做冠脉造影前通常需要停用抗凝药，但具体需根据药物类型和患者情况决定。华法林需提前3-5天停用，新型口服抗凝药如利伐沙班需停用1-2天，阿司匹林可继续服用。需由医生评估出血风险后调整用药方案。
华法林等维生素K拮抗剂因半衰期较长，需提前停用以降低术中出血风险，术前需监测国际标准化比值降至安全范围。低分子肝素需在术前12-24小时停用，术后根据情况恢复使用。对于出血高风险患者，医生可能建议桥接治疗，即停用口服抗凝药后改用短效抗凝剂过渡。
部分特殊情况可继续抗凝治疗，如机械心脏瓣膜置换术后患者需维持抗凝，此时需调整造影方案并加强止血措施。房颤患者若血栓风险极高，可能采用局部止血或延迟造影等措施。无论是否停药，术前均需完善凝血功能检查，术后需密切观察穿刺部位出血情况。
术后恢复抗凝药的时间因人而异，一般无并发症者在造影后6-12小时可重启抗凝治疗。患者应严格遵循医嘱，不可自行调整药物，术后注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等情况。保持穿刺部位清洁干燥，避免剧烈运动，出现心慌、头晕等异常及时就医。
