人少一个肾通常对健康影响较小，剩余肾脏可代偿性增大并承担全部功能。单侧肾缺失可能由先天性孤立肾、手术切除或外伤导致，多数患者无明显症状，但需注意避免肾脏负担过重。
先天性孤立肾或幼年时期切除一侧肾脏者，剩余肾脏可通过代偿性增生达到正常双肾功能的70％以上。这类人群尿液生成、电解质平衡及代谢废物排泄功能基本正常，血压多维持在稳定水平。日常需控制蛋白质摄入量在每公斤体重0.8-1克，避免高盐饮食，每年进行尿常规和肾功能检查。剧烈运动时需注意腰部保护，但普通体育活动不受限制。
成年后因疾病切除肾脏者，代偿能力相对较弱。术后可能出现短暂肌酐升高，约3-6个月后逐渐稳定。这类人群更需严格控制血压低于130/80mmHg，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7％以下。妊娠期需加强肾功能监测，孕晚期可能出现轻度蛋白尿。长期随访中约10％-15％患者会出现微量白蛋白尿，需及时干预。
建议保持每日饮水量1.5-2升，优先选择白开水或淡茶。避免长期服用成分不明的中药制剂，慎用造影剂检查。出现持续腰酸、夜尿增多或眼睑浮肿时应及时就诊。定期进行肾脏超声和肾小球滤过率检测，40岁后每年增加心血管风险评估。保持规律作息与适度运动，有助于维持剩余肾脏功能。
