喉咙有白色米粒是否严重需结合具体病因判断，多数情况与扁桃体结石或轻微感染有关，少数可能由真菌感染等特殊原因引起。
扁桃体结石是常见原因，由食物残渣、细菌和脱落细胞在扁桃体隐窝堆积形成。表现为白色或淡黄色颗粒，可能伴随轻微咽部异物感或口臭，通常无须特殊处理，可通过漱口或轻柔清理缓解。慢性扁桃体炎也可能导致类似表现，多因链球菌感染反复发作引起，可能伴有咽痛或低热，需医生评估是否需抗生素治疗。
白色念珠菌感染多见于免疫力低下人群，口腔黏膜可见乳白色斑块，强行剥离后基底发红。糖尿病患者、长期使用抗生素或吸入性激素者风险较高，需抗真菌药物治疗。传染性单核细胞增多症早期也可能出现咽部白膜，伴随发热和淋巴结肿大，需血液检测确诊。
日常建议保持口腔清洁，使用温盐水漱口，避免过度清理刺激黏膜。若白斑持续扩大、伴随出血或发热，应及时耳鼻喉科就诊。儿童出现类似症状时家长应避免自行掏挖，防止误吸或黏膜损伤。
