肌酐高能否治愈需根据具体病因决定，部分情况可完全恢复，部分需长期控制。肌酐升高可能与急性肾损伤、慢性肾病、药物因素、剧烈运动或脱水等原因有关。
急性肾损伤导致的肌酐升高通常可逆。及时解除诱因并规范治疗，肾功能多能恢复正常。常见诱因包括严重感染、大出血、尿路梗阻或肾毒性药物。治疗需纠正原发病，如控制感染用头孢呋辛酯片，解除梗阻用盐酸坦索罗辛缓释胶囊，必要时行血液净化。伴随少尿、水肿时需限制水分摄入。
慢性肾病引起的肌酐升高往往难以彻底治愈。糖尿病肾病、高血压肾损害等慢性病会持续损伤肾单位，治疗目标是延缓进展。需控制血糖用阿卡波糖片，降压用缬沙坦胶囊，配合低蛋白饮食。当肌酐超过707μmol/L可能需透析替代治疗。此类患者需定期监测尿蛋白和电解质。
药物性肾损伤在停药后肌酐多可回落。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如阿米卡星注射液等均可能造成肾小管坏死。发现肌酐升高应立即停用肾毒性药物，必要时用还原型谷胱甘肽注射液保护肾功能。同时需排查是否合并血尿、管型尿等肾小球损伤表现。
生理性肌酐升高无须特殊治疗。剧烈运动后肌肉代谢增强，或脱水导致血液浓缩，均可引起一过性肌酐上升。充分休息、补充水分后24-48小时即可恢复。但需注意排除病理性因素，尤其反复出现肌酐波动时。
肌酐升高患者需限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg，优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。避免高盐、高钾食物，每日饮水量控制在尿量加500ml左右。适度进行散步等低强度运动，避免剧烈运动加重肾脏负担。定期复查肾功能、尿常规及肾脏超声，慢性肾病患者每3-6个月需评估病情进展。
