血糖高是否需要服药取决于具体病情，部分患者通过生活方式干预可控制血糖，但多数患者仍需遵医嘱用药。
对于新诊断的轻度高血糖患者，医生可能建议先进行3-6个月的生活方式调整。每日保持30分钟以上有氧运动如快走或游泳，有助于提高胰岛素敏感性。饮食上需控制精制碳水化合物摄入，增加全谷物和蔬菜比例，每餐主食量不超过拳头大小。体重超重者减轻5％-10％体重能显著改善血糖水平。规律监测空腹及餐后血糖，多数情况下这类患者血糖可逐渐恢复正常。
当空腹血糖持续超过7mmol/L或糖化血红蛋白高于7％时，单纯生活方式干预难以达到控糖目标。长期高血糖会损伤血管和神经，增加心脑血管疾病风险。存在糖尿病家族史、合并高血压或血脂异常的患者更需及时启动药物治疗。部分患者因胰岛功能衰竭会出现口渴、多尿、体重下降等症状，此时必须用药控制。妊娠期糖尿病患者若饮食运动控制不佳，也需胰岛素治疗以避免胎儿畸形。
建议所有高血糖患者定期复查血糖指标，每3个月检测糖化血红蛋白。日常生活中注意足部护理，避免外伤感染。出现视力模糊、手脚麻木等症状时应立即就医。用药患者不可擅自停药或减量，需在医生指导下根据血糖监测结果调整方案。
