生理盐水洗鼻一般无明显副作用，但操作不当或个体差异可能导致鼻腔刺激、黏膜损伤等不适。生理盐水洗鼻是稀释鼻腔分泌物、改善鼻黏膜纤毛功能的常用方法，适用于过敏性鼻炎、鼻窦炎等疾病辅助治疗。
使用规范浓度的生理盐水且正确操作时，多数人仅会感到轻微清凉或短暂异物感。冲洗压力过大可能引发耳闷胀感，这与咽鼓管受到压力有关。水温过高或过低可能刺激鼻黏膜，建议控制在接近体温的35-37摄氏度。部分人群冲洗后出现暂时性鼻塞加重，多因黏膜水肿导致，通常半小时内自行缓解。
鼻腔结构异常者如鼻中隔严重偏曲时，冲洗可能导致液体滞留引发感染风险。免疫缺陷患者或正在使用免疫抑制剂者，不规范操作可能增加鼻窦炎概率。婴幼儿鼻腔狭小，家长操作不当易引发呛咳，建议使用专用雾化洗鼻器。长期使用高渗盐水可能破坏黏膜屏障，引发干燥性鼻炎，建议遵医嘱调整浓度。
选择医用级氯化钠配制溶液，避免使用含碘盐或添加防腐剂的生理盐水。冲洗器应定期消毒更换，避免细菌滋生。出现持续鼻出血、剧烈头痛或发热等症状时应立即停用并就医。鼻腔术后患者需咨询医生确认冲洗时机，通常建议拆线后开始温和冲洗。合并哮喘发作期或中耳炎急性期应暂缓洗鼻操作。
