慢性鼻窦炎可能引发鼻息肉、中耳炎、眶周感染、脑膜炎等并发症,按病情进展从局部扩散到颅内排列。
1、鼻息肉:长期炎症刺激导致鼻腔黏膜水肿增生,可能阻塞鼻窦开口。治疗需使用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂,严重者需手术切除。
2、中耳炎:鼻咽部炎症经咽鼓管扩散至中耳,表现为耳闷胀感和听力下降。可选用头孢克洛等抗生素,配合鼻腔减充血剂如羟甲唑啉。
3、眶周感染:鼻窦与眼眶毗邻,炎症可能蔓延引起眼睑红肿、眼球运动障碍。需静脉注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦,必要时行鼻窦引流术。
4、脑膜炎:罕见但危重的颅内感染,多因蝶窦炎症突破颅底骨质导致。表现为高热、颈强直,需紧急使用万古霉素联合头孢曲松治疗。
慢性鼻窦炎患者应避免用力擤鼻,保持鼻腔湿润,出现头痛呕吐等神经系统症状需立即就医。