血糖高患者通常不建议抽烟。吸烟可能加重胰岛素抵抗，增加血糖控制难度，同时会升高心血管疾病风险。
烟草中的尼古丁会刺激肾上腺素分泌，导致肝糖原分解加快，引起血糖波动。长期吸烟还会损伤血管内皮功能，加速糖尿病并发症的发生。临床观察发现，吸烟的糖尿病患者出现视网膜病变、肾病和神经病变的概率明显高于非吸烟者。吸烟产生的氧化应激反应会进一步破坏胰岛β细胞功能，削弱降糖药物的疗效。
对于已经出现糖尿病周围神经病变的患者，吸烟会加重肢体末梢循环障碍，增加足部溃疡风险。合并高血压的糖尿病患者吸烟时，发生心脑血管意外的风险会成倍增加。部分研究显示，戒烟后患者的胰岛素敏感性可得到改善，糖化血红蛋白水平可能下降。
血糖高人群应严格戒烟，避免被动吸烟。可通过心理咨询、尼古丁替代疗法等方式逐步戒除烟瘾。定期监测血糖变化，保持规律运动，适当增加膳食纤维摄入。出现戒断反应时可寻求专业医生指导，不要擅自使用戒烟药物。合并其他慢性病的患者更需重视戒烟，定期进行并发症筛查。
