扩张性心肌炎可能由病毒感染、自身免疫异常、遗传因素、药物毒性、长期酗酒等原因引起，可通过抗病毒治疗、免疫调节、戒酒、药物控制、心脏移植等方式治疗。
柯萨奇病毒、流感病毒等感染可能诱发心肌细胞损伤，表现为胸闷气短、活动耐力下降。需通过血清抗体检测确诊，急性期可使用利巴韦林片或干扰素α2b注射液抗病毒治疗，慢性期需配合辅酶Q10胶囊营养心肌。
系统性红斑狼疮等疾病可能导致心肌自身抗体产生，出现下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。可通过糖皮质激素如醋酸泼尼松片联合环磷酰胺片进行免疫抑制，同时监测左心室射血分数变化。
家族性扩张型心肌病相关基因突变如TTN基因缺陷，常见于青年患者，伴随心律失常或晕厥。建议亲属进行基因筛查，患者需长期服用美托洛尔缓释片控制心率，严重时考虑植入式除颤器。
蒽环类化疗药物如阿霉素可能造成不可逆心肌损害，表现为持续乏力、运动后心悸。用药期间需定期超声心动图检查，必要时使用右丙亚胺注射液预防心肌病变，已损伤者可试用曲美他嗪片改善代谢。
乙醇代谢产物直接毒性可导致心室扩张，典型症状为端坐呼吸、颈静脉怒张。确诊后须严格戒酒，联合维生素B1片预防韦尼克脑病，心力衰竭阶段需服用沙库巴曲缬沙坦钠片改善预后。
患者应严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免剧烈运动但需保持每周3-5次30分钟步行。监测体重变化控制在每日波动不超过1公斤，睡眠时抬高床头15-20度减轻夜间呼吸困难。定期复查心电图和心脏超声，出现新发胸痛或呼吸困难加重时需立即就诊。注意预防呼吸道感染，疫苗接种前需咨询心内科医生。
