乙肝小三阳通常难以完全治愈，但通过规范治疗可有效控制病情发展。乙肝小三阳指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性，属于慢性乙肝病毒感染状态。治疗目标主要为抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓肝纤维化进程。
乙肝小三阳患者若病毒载量低、肝功能正常且无显著肝纤维化，可能仅需定期监测而不需立即用药。此时通过规律作息、避免饮酒、均衡饮食等措施可维持病情稳定。部分患者可能出现病毒自发清除现象，但概率较低。对于病毒活跃复制或存在肝损伤者，需遵医嘱使用抗病毒药物。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等核苷类似物，可长期抑制病毒复制。干扰素类药物如聚乙二醇干扰素α-2b注射液也可用于特定人群，通过免疫调节作用控制病情。治疗期间需每3-6个月复查乙肝病毒DNA、肝功能及肝脏超声，评估治疗效果。
极少数乙肝小三阳患者可能实现临床治愈，表现为乙肝表面抗原转阴并出现表面抗体。这种情况多见于年轻患者、感染时间较短者或经干扰素治疗者。但表面抗原转阴后仍需长期随访，防止病毒再激活。目前尚无特效药物能彻底清除肝细胞内的乙肝病毒cccDNA，因此完全治愈仍存在困难。新疗法如RNA干扰药物、治疗性疫苗等尚处于临床试验阶段。
乙肝小三阳患者应保持低脂高蛋白饮食，适量摄入新鲜蔬菜水果，避免霉变食物。规律进行散步、太极拳等温和运动，避免过度劳累。注意个人卫生防止交叉感染，家属建议接种乙肝疫苗。出现乏力、黄疸等症状时及时就医，不可自行停药或更换治疗方案。通过科学管理和规范治疗，多数患者可获得与常人无异的生存质量和预期寿命。
