糖尿病老年人尿失禁可通过生活方式调整、膀胱训练、药物治疗、盆底肌锻炼、手术治疗等方式改善。糖尿病合并尿失禁通常由神经源性膀胱、泌尿系统感染、前列腺增生、盆底肌松弛、血糖控制不佳等因素引起。
减少咖啡因及酒精摄入有助于降低膀胱刺激，每日饮水量控制在1500-2000毫升，分次少量饮用。保持会阴清洁可预防感染，肥胖者需减重以减轻腹压。建议定时排尿，避免憋尿行为。
通过制定排尿时间表逐步延长排尿间隔，从每小时1次逐渐延长至2-3小时1次。记录排尿日记帮助医生评估，配合生物反馈治疗可增强控尿意识。训练需持续8-12周见效。
米拉贝隆缓释片可松弛膀胱逼尿肌，托特罗定片能缓解膀胱过度活动，盐酸黄酮哌酯片改善尿道阻力。使用盐酸坦索罗辛胶囊治疗前列腺增生，胰岛素调控血糖需严格遵医嘱。
凯格尔运动每日3组，每组收缩10-15秒，配合腹式呼吸增强效果。电刺激治疗通过生物反馈仪辅助定位肌肉，瑜伽中的桥式动作可协同锻炼。持续3个月以上可见改善。
尿道中段悬吊术适用于压力性尿失禁，膀胱扩大术针对低顺应性膀胱。术前需评估心肺功能，术后配合间歇导尿。人工尿道括约肌植入需终身随访维护。
糖尿病患者需监测晨起及餐后血糖，糖化血红蛋白控制在7％以下。选择高膳食纤维食物如燕麦、西蓝花，避免高升糖指数水果。每日30分钟快走或游泳锻炼，穿着防滑鞋预防跌倒。家属应协助记录排尿情况及药物服用时间，定期复查尿常规与泌尿系超声。出现发热或血尿需立即就医。
