三尖瓣反流可通过药物治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需根据反流程度及病因决定。主要干预手段包括利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸异山梨酯片、瓣膜修复术、瓣膜置换术及生活方式调整。
轻度至中度三尖瓣反流可优先尝试药物控制。呋塞米片等利尿剂能减轻体液潴留，缓解下肢水肿和呼吸困难；硝酸异山梨酯片通过扩张血管降低心脏负荷。若合并肺动脉高压，可能需联合使用西地那非片改善肺循环。药物治疗期间需定期复查超声心动图评估效果。
对于瓣膜结构异常导致的返流，如腱索断裂或瓣环扩张，可考虑三尖瓣成形术。手术通过植入人工瓣环或缝合修复瓣叶，保留自身瓣膜功能。该术式创伤较小，术后抗凝周期短，适合年轻患者及无严重瓣膜钙化者。
重度反流伴瓣膜严重畸形时，可能需置换机械瓣或生物瓣。机械瓣耐久性强但需终身服用华法林钠片抗凝；生物瓣无须长期抗凝但使用寿命较短。手术需开胸或经导管介入，术后需监测凝血功能及心功能。
继发于左心疾病如二尖瓣狭窄的三尖瓣反流，需优先处理原发病。例如二尖瓣球囊扩张术可降低肺静脉压力，间接改善三尖瓣功能。合并感染性心内膜炎时，需静脉注射注射用青霉素钠控制感染。
限制钠盐摄入有助于减轻水肿，每日摄盐量不超过5克。适度有氧运动如步行可增强心肌代偿能力，但需避免剧烈运动。肥胖患者应控制体重，睡眠时抬高床头减少夜间阵发性呼吸困难。
三尖瓣反流患者需每3-6个月复查心脏超声，监测反流进展。术后患者应严格遵循抗凝方案，避免外伤导致出血。若出现活动后气促加重、下肢水肿或咯血等症状，需立即就诊。日常可记录体重变化，短期内增长超过2公斤提示可能心功能恶化。
