孩子哮喘夜间发作可能与昼夜节律变化、过敏原接触、体位影响、呼吸道感染等因素有关,可通过环境控制、药物预防、体位调整、感染治疗等方式缓解。
1、昼夜节律夜间体内激素水平变化导致气道收缩加剧,家长需保持卧室恒温恒湿,睡前可遵医嘱使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片或沙丁胺醇气雾剂预防发作。
2、过敏原接触床褥尘螨或宠物皮屑可能诱发症状,建议家长每周用热水清洗床品,使用防螨罩,发作时可选用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或糠酸莫米松鼻喷雾剂。
3、体位影响平卧时膈肌上抬加重呼吸困难,家长可抬高孩子床头30度,急性发作时配合使用硫酸特布他林雾化液、异丙托溴铵气雾剂或甲泼尼龙注射液。
4、呼吸道感染夜间迷走神经兴奋性增高易诱发咳嗽喘息,需及时治疗鼻窦炎等病灶,医生可能开具阿奇霉素干混悬剂、氨溴索口服溶液或丙酸氟替卡松吸入剂。
建议家长记录发作规律,避免睡前剧烈运动,定期复查肺功能,所有药物均须在儿科医生指导下使用。