肾积水手术后存在一定复发概率，复发风险与基础病因、手术方式、术后护理等因素有关。
1、病因影响
先天性尿路畸形或神经源性膀胱等基础疾病未根治时，术后复发概率较高，需针对原发病进行持续治疗。
2、手术方式
单纯肾盂造瘘术较肾盂成形术更易复发，微创手术需根据梗阻部位选择合适术式以降低复发率。
3、术后护理
术后未规律复查、饮水不足或存在尿路感染可能造成吻合口狭窄，建议每日饮水超过2000毫升并定期超声监测。
4、继发因素
结石复发或肿瘤压迫等新发病变可能导致再次梗阻，术后需每半年进行泌尿系CT评估。
术后应避免憋尿及剧烈运动，出现腰痛发热等症状时需及时复查尿常规及肾功能。
