结核性心包炎本身不会直接传染，但引起该病的结核分枝杆菌可通过呼吸道传播。结核性心包炎是结核分枝杆菌感染心包导致的炎症，其传染风险主要取决于患者是否同时存在活动性肺结核。
结核性心包炎患者若合并活动性肺结核，尤其是痰涂片阳性的开放性肺结核，咳嗽、打喷嚏时可能将结核分枝杆菌播散到空气中，他人吸入后可能被感染。但单纯的心包炎病灶不与外界相通，心包积液中的结核分枝杆菌通常不会通过日常接触传播。若患者无肺结核或其他肺外结核病灶，一般不具有传染性。
结核性心包炎的治疗需规范使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等抗结核药物，疗程通常需要6-9个月。患者应避免剧烈运动以减少心脏负担，保持低盐饮食控制液体潴留。密切接触者应进行结核菌素皮肤试验或干扰素释放试验筛查，出现咳嗽、低热等症状需及时就医。完成全程抗结核治疗是预防疾病复发的关键。
