内镜下结直肠息肉切除术后存在复发可能，但概率较低。复发风险与息肉性质、切除完整性、患者生活习惯等因素相关，主要影响因素有息肉病理类型、切除方式、家族遗传史、术后随访依从性、慢性炎症刺激等。
内镜下切除后复发多见于腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤或高级别上皮内瘤变。这类息肉基底较宽或形态不规则时，电凝切除可能残留微小病灶。采用内镜黏膜切除术或黏膜下剥离术可降低残留风险。术后1年内需按医嘱复查肠镜，若发现新生息肉需及时处理。部分患者存在家族性腺瘤性息肉病基因突变，肠道黏膜持续异常增生，需更频繁监测。
少数情况下，肠道慢性炎症如溃疡性结肠炎可刺激黏膜再生。长期高脂饮食、吸烟等习惯也会增加复发概率。术后保持膳食纤维摄入，控制红肉及加工食品，有助于维持肠道菌群平衡。规律运动可促进胃肠蠕动，减少致癌物与黏膜接触时间。
建议术后6-12个月进行首次肠镜复查，低风险者每3-5年随访，高风险者每1-2年复查。日常出现便血、排便习惯改变等症状应及时就诊。完善切除前活检和术后病理评估，有助于制定个体化监测方案。
