糖尿病晚期患者可能出现严重并发症，典型症状包括肾功能衰竭、糖尿病足坏疽、心脑血管病变、酮症酸中毒以及视网膜病变导致的失明。这些症状与长期血糖控制不佳导致的器官损伤有关，需通过规范治疗延缓进展。
长期高血糖会损伤肾小球滤过功能，晚期患者可能出现少尿、水肿、血肌酐升高等表现。此时需通过血液透析或腹膜透析替代肾功能，常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁片等，同时需严格控制蛋白质摄入量。
下肢血管神经病变导致足部感觉减退，轻微外伤可引发难以愈合的溃疡，严重时出现组织坏死伴恶臭。治疗需清创换药联合抗生素如头孢呋辛酯片，必要时行截肢手术。患者每日需检查足部并保持清洁干燥。
血糖异常加速动脉粥样硬化，表现为胸闷、心悸、偏瘫等症状。急性心梗需使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集，脑卒中后遗症需长期康复训练。定期监测血压血脂至关重要。
胰岛素严重缺乏时，患者会出现呼吸深快、意识模糊、呼气有烂苹果味等表现。需立即静脉补液并持续胰岛素泵入，纠正电解质紊乱。平时应避免感染、外伤等诱因。
眼底微血管瘤破裂出血可致视力骤降，晚期发生视网膜脱离。玻璃体切割手术联合雷珠单抗注射液治疗可延缓病情，但已损视力难以恢复。建议每3-6个月进行眼底检查。
糖尿病晚期患者需坚持血糖监测与并发症筛查，采用低糖低盐优质蛋白饮食，避免剧烈运动但可进行散步等温和活动。家属应协助记录每日血糖血压数据，观察意识状态变化，出现呕吐、嗜睡等危象时立即送医。通过规范使用胰岛素如门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等，配合并发症对症治疗，仍可有效改善生存质量。
