胸膜炎是否需要住院治疗需根据病情严重程度决定，多数轻症患者可门诊治疗，若出现胸腔积液、呼吸困难或感染性休克等严重情况则需住院。
胸膜炎早期症状较轻时，通常由病毒感染或轻微细菌感染引起，表现为胸痛随呼吸加重、低热等。此时可通过口服抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片控制感染，配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。门诊定期复查血常规和胸部超声即可监测病情，无须住院。患者需卧床休息，避免剧烈运动加重胸膜摩擦，同时保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉帮助修复胸膜组织。
当胸膜炎进展为化脓性胸膜炎或结核性胸膜炎时，可能出现大量胸腔积液压迫肺组织，导致血氧饱和度低于90％、持续高热39℃以上、感染指标显著升高等危急情况。此时需住院行胸腔闭式引流术排出脓液，静脉滴注注射用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星氯化钠注射液等强效抗生素。若出现多器官功能障碍或脓毒血症，还需转入ICU进行呼吸机支持治疗。住院期间需每日监测生命体征，通过胸腔灌注尿激酶注射液防止纤维蛋白沉积造成胸膜粘连。
胸膜炎患者无论是否住院，均应避免吸烟及接触冷空气刺激胸膜。康复期可进行腹式呼吸训练帮助胸膜腔恢复负压状态，若出院后出现咳脓痰、体重骤降等症状需立即返院复查胸部CT。
