房间隔缺损自愈概率较低，多数患者需医疗干预。房间隔缺损能否自愈主要与缺损大小、位置、年龄等因素有关。
缺损直径小于5毫米的继发孔型房间隔缺损在婴幼儿期存在一定自愈可能，尤其出生后1-2年内随着心脏发育，部分小缺损可能自然闭合。这类缺损边缘组织较完整，且不合并其他心脏畸形时，自愈概率相对较高。但需定期进行心脏超声检查监测缺损变化，观察期间应避免剧烈运动，预防呼吸道感染。
缺损超过8毫米的原发孔型或静脉窦型房间隔缺损通常无法自愈，这类缺损常伴随心脏结构异常，容易导致肺动脉高压、心律失常等并发症。成年患者即使小缺损也极少自愈，反而可能随年龄增长出现活动后心悸、乏力等症状。对于学龄期仍未闭合的缺损，或已出现心脏扩大、分流明显的患者，建议考虑介入封堵术或外科修补治疗。
房间隔缺损患者平时应注意预防感冒，避免过度劳累，保证充足睡眠。饮食上可适当增加富含优质蛋白和维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、新鲜蔬菜等，但需控制盐分摄入。建议每3-6个月复查心脏超声，出现气促、紫绀等症状时及时就医。
