虫牙发炎（龋齿继发牙髓炎）可通过局部冷敷、口服止痛药、抗生素治疗、开髓引流、根管治疗等方式缓解。疼痛剧烈或伴随面部肿胀时需立即就医。
用冰袋包裹毛巾敷于患侧面部，每次15-20分钟，间隔1小时重复。低温能收缩血管减轻炎症渗出，缓解肿胀疼痛。避免直接接触皮肤防止冻伤，孕妇及面部感觉异常者慎用。
布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药可抑制前列腺素合成，缓解牙髓腔压力升高导致的跳痛。双氯芬酸钠缓释片对夜间持续性疼痛效果显著。用药不超过3天，消化道溃疡患者需配合胃黏膜保护剂。
阿莫西林克拉维酸钾覆盖常见口腔链球菌，甲硝唑针对厌氧菌感染，适用于伴随牙龈脓肿或间隙感染的情况。头孢克肟适用于青霉素过敏者。需完成全程用药避免耐药。
牙医在局麻下用高速钻头打开髓腔释放压力，即刻缓解剧烈疼痛。术后放置樟脑酚棉球消毒，48小时内避免患侧咀嚼。该方法为临时措施，后续仍需根管治疗。
彻底清除感染牙髓，用次氯酸钠冲洗根管后填入氢氧化钙暂封，1-2周后完成永久充填。成功率可达90％以上，能保留天然牙避免拔牙。严重根尖病变需配合根尖切除术。
急性期避免过热饮食刺激患牙，用生理盐水含漱保持口腔清洁。愈后每半年进行口腔检查，使用含氟牙膏配合牙线清洁邻面。控制每日精制糖摄入在25克以下，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。长期夜磨牙患者需佩戴咬合垫，糖尿病患者更需严格控制血糖以减少口腔感染风险。
