脊柱骨折是否采用药物治疗需根据骨折类型和严重程度决定，稳定性骨折可尝试药物保守治疗，不稳定性骨折通常需要手术干预。
对于稳定性脊柱骨折，药物治疗是重要辅助手段。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊能缓解疼痛，双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片可抑制骨吸收。同时需配合钙剂如碳酸钙D3片和活性维生素D制剂促进骨愈合。这类患者治疗期间需严格卧床4-6周，佩戴支具保护，定期复查X线观察骨折愈合情况。药物疗程通常持续3-6个月，期间要监测肝肾功能，避免长期使用镇痛药导致胃肠道不良反应。
当出现椎体压缩超过50％、伴有神经损伤症状或脊柱结构严重不稳定时，单纯药物治疗难以恢复脊柱稳定性。此时需考虑椎体成形术、内固定术等手术治疗，术后再配合药物促进康复。老年骨质疏松性骨折患者若存在多发椎体骨折，还需联合抗骨质疏松药物进行长期管理，降低再骨折风险。药物选择需考虑患者基础疾病，如肾功能不全者应避免使用非甾体抗炎药。
脊柱骨折患者无论采取何种治疗方式，均需保持充足钙质和维生素D摄入，每日补充500毫升牛奶或等量乳制品。康复期应在医生指导下进行腰背肌功能锻炼，初期以卧位踝泵运动、腹式呼吸训练为主，逐渐过渡到桥式运动、跪位平衡训练。避免提重物、剧烈扭转等动作，睡眠选择硬板床，保持脊柱中立位。定期骨密度检测对骨质疏松患者尤为重要，建议每6-12个月复查一次。
