维生素B12的服用方式需根据剂型、适应证及医生指导决定，常见剂型包括片剂、注射液、口服液等。
维生素B12片适用于轻度缺乏或日常补充，通常建议随餐或餐后服用以促进吸收。例如甲钴胺片可用于周围神经病变，氰钴胺片多用于巨幼细胞性贫血。服用时避免与维生素C同服，可能影响吸收效率。胃肠功能较弱者可选择舌下含服型片剂。
维生素B12注射液适用于严重缺乏或吸收障碍患者，如恶性贫血或胃肠切除术后。常用剂型为氰钴胺注射液，需由医护人员肌内注射，治疗初期可能需要每周注射1-3次，后期改为维持剂量。不可自行调整注射频率。
维生素B12口服液适合吞咽困难者或儿童，如小儿维生素B12口服溶液。液体剂型吸收较快，可滴入温水或直接口服。需注意避光保存，开封后建议冷藏并在规定时间内用完。
复合维生素B片或多元维生素片中含维生素B12成分，适用于均衡营养补充。例如复合维生素B片中通常含氰钴胺1-25微克，需参照说明书控制总量，避免与其他维生素B12制剂叠加使用。
鼻喷雾剂型维生素B12适用于吸收障碍患者，如羟钴胺鼻喷雾剂可通过鼻腔黏膜直接吸收。缓释片可延长药物作用时间，如甲钴胺缓释片每日仅需服用一次。使用前需确认无相关剂型禁忌证。
维生素B12补充期间应定期监测血清水平，避免长期超量服用。日常饮食可适量增加动物肝脏、鱼类、蛋奶等富含维生素B12的食物。出现头晕、心悸等不适症状需及时就医调整方案，不可自行更换剂型或增减剂量。储存时需注意避光防潮，不同剂型保质期差异较大需特别关注。
