近视眼患者的角膜可能会变薄，尤其是高度近视患者。角膜变薄通常与长期佩戴隐形眼镜、圆锥角膜等疾病或角膜屈光手术等因素有关。
近视度数较高时，眼轴长度增加可能导致眼球壁变薄，但角膜本身厚度变化通常与近视无直接关联。部分高度近视患者可能伴随角膜厚度减少，这与眼压变化或角膜结构异常相关。长期不当使用隐形眼镜可能因缺氧或机械摩擦导致角膜上皮损伤，进而影响角膜厚度测量值。
圆锥角膜患者会出现进行性角膜变薄和前突，这类疾病可能单独发生或与高度近视共存。角膜屈光手术通过切削角膜基质层改变屈光度，术后角膜会永久性变薄，术前必须严格评估剩余角膜厚度是否安全。某些角膜营养不良或感染性疾病也可能导致局部角膜变薄。
建议近视患者定期进行角膜地形图和角膜厚度检查，避免长期连续佩戴隐形眼镜超过8小时。出现视物变形、视力骤降等症状时需及时排查圆锥角膜。已接受角膜手术者应避免剧烈运动和外伤，遵医嘱使用人工泪液预防干眼症。
