结石掉进膀胱通常会出现排尿异常、下腹疼痛、血尿等症状，可通过影像学检查确诊。泌尿系统结石移动至膀胱时，可能因刺激膀胱黏膜或阻塞尿道出口引发特定症状。
当结石从输尿管进入膀胱后，最常见的表现是突然出现的排尿中断或尿流变细。由于结石在膀胱内活动，排尿时可能随体位改变堵塞尿道内口，导致尿线分叉或尿频尿急。部分患者会感到下腹部钝痛或胀痛，疼痛可能向会阴部放射。若结石表面粗糙划伤膀胱黏膜，可能出现肉眼可见的血尿或尿液镜下红细胞增多。膀胱结石还可能诱发反复尿路感染，表现为排尿灼热感、尿液浑浊伴异味。
少数情况下，体积较小的结石进入膀胱后可能无明显症状，仅在体检时通过超声检查发现。长期滞留的膀胱结石可能逐渐增大，形成核心带分层结构的结石，此时可能引发慢性膀胱炎或尿潴留。糖尿病患者或神经源性膀胱患者对结石刺激的敏感度较低，症状可能更隐匿。
建议出现相关症状时及时进行泌尿系统超声或CT检查，超声能清晰显示膀胱内高回声团及其后方声影，CT可精准判断结石位置、大小及是否合并尿路积水。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿，限制高草酸食物摄入。结石直径超过6毫米或伴有严重尿路梗阻时，需考虑体外冲击波碎石或膀胱镜取石术。
