糖尿病患者可能出现性功能障碍，主要与血糖控制不佳导致的神经血管损伤有关。性功能障碍在糖尿病患者中较为常见，男性多表现为勃起功能障碍，女性可能出现性欲减退或性交疼痛。
长期高血糖会损害血管内皮功能，影响阴茎海绵体充血或阴道血流供应，导致勃起困难或性唤起障碍。糖尿病周围神经病变可能干扰性刺激信号的传导，降低性敏感度。自主神经损伤还会影响生殖器官的分泌功能，造成阴道干涩或射精异常。部分降糖药物如胰岛素、噻唑烷二酮类可能对性功能产生间接影响。心理因素如疾病压力、体像焦虑也会加重性功能障碍。
少数早期糖尿病患者若血糖控制良好，可能不会出现明显性功能异常。青少年起病的1型糖尿病患者若长期维持糖化血红蛋白达标，性功能受损概率相对较低。某些继发性糖尿病如妊娠期糖尿病，在分娩后血糖恢复正常时性功能通常不受影响。
建议糖尿病患者定期监测血糖和糖化血红蛋白，将空腹血糖控制在7毫摩尔每升以下，餐后血糖控制在10毫摩尔每升以下。可进行盆底肌训练改善局部血液循环，必要时在医生指导下使用磷酸二酯酶5抑制剂等药物。配偶应给予充分理解支持，避免心理压力加剧症状。出现持续性性功能障碍时需排查甲状腺功能异常、抑郁症等共病情况。
