膀胱结石手术后小便疼痛是常见现象，通常与手术创伤或导尿管刺激有关，多数1-3天可缓解。若疼痛持续超过5天或伴随发热、血尿加重，需警惕尿路感染或残余结石可能。
术后早期疼痛多因尿道黏膜受器械摩擦或导尿管留置引起，表现为排尿时灼热感或刺痛，尿色可能轻微发红。此时可通过多饮水稀释尿液、按医嘱服用碳酸氢钠片碱化尿液来减轻不适。部分患者因膀胱痉挛出现下腹坠痛，可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊松弛尿道平滑肌，或双氯芬酸钠栓局部镇痛。
持续加重的疼痛需考虑并发症可能。术中碎石残留可能导致排尿梗阻性疼痛，需通过超声复查确认。尿路感染会引起排尿末剧烈疼痛，伴有尿频尿急，尿常规可见白细胞升高，可选用左氧氟沙星片或头孢克肟分散片抗感染。极少数情况下手术损伤输尿管口会出现放射性腰痛，需膀胱镜探查处理。术后1周内应保持每日饮水量2000毫升以上，避免憋尿及剧烈运动。
术后恢复期建议选择冬瓜、黄瓜等利尿食物，限制菠菜、豆腐等高草酸食材。疼痛未缓解前禁止骑自行车或久坐压迫会阴部，沐浴时采用淋浴避免盆浴感染。记录排尿日记监测尿量变化，术后2周需复查尿流动力学评估恢复情况。出现38度以上发热或肉眼血尿应立即返院处理。
