颧骨骨折是否属于大手术需根据骨折类型和损伤程度判断，多数情况下属于中等规模手术，少数复杂病例可能涉及较大手术范围。
颧骨骨折手术的创伤程度通常与骨折线走向、是否合并眼眶或上颌窦损伤有关。单纯性颧弓线性骨折可通过口内切口完成复位固定，手术时间约1-2小时，术中出血量较少，术后恢复期在2-4周。这类手术仅需使用微型钛板进行单点固定，对软组织的剥离范围有限，术后遗留瘢痕不明显。患者通常在局部麻醉联合镇静下即可完成手术，住院时间约3-5天。
涉及颧额缝、颧颌缝及颧颞缝的三处骨折线时，手术复杂度显著增加。这类骨折常需冠状切口联合睑缘下切口进行多角度暴露，手术时间可能延长至3-5小时。术中需要重建眶底及颧骨三维结构，可能涉及人工骨植入或自体骨移植。术后可能出现暂时性面神经分支功能障碍，完全恢复需3-6个月。合并视神经管损伤的病例还需神经外科联合手术，这类情况具有较高手术风险。
术后应保持术区清洁干燥，避免挤压碰撞面部。饮食宜选择温凉流质食物，使用吸管时注意控制负压。定期复查CT评估骨折愈合情况，钛板通常无需取出。如出现视力变化、剧烈疼痛或伤口渗液应及时复诊。康复期间可进行轻柔的面部肌肉按摩，但需避免早期过度张口训练。
