狂犬病蚁走感主要出现在伤口周围及神经支配区域，常见于四肢远端如手指、脚趾，也可向心性扩散至躯干。蚁走感是狂犬病早期特异性症状之一，由病毒沿周围神经扩散刺激所致。
狂犬病病毒侵入人体后，首先在伤口附近的肌肉组织中复制，随后通过运动神经末梢逆向轴浆运输向中枢神经系统迁移。这一过程中病毒会刺激感觉神经纤维，导致支配区域出现异常感觉。蚁走感多始于被咬伤部位，表现为皮肤下持续性的虫爬样、针刺样或烧灼样不适，具有定位模糊但难以忍受的特点。随着病毒向心性扩散，症状可逐渐蔓延至整条肢体，甚至累及对侧躯干。部分患者会伴随局部肌肉震颤或痛觉过敏。
约三成患者在蚁走感出现后可能快速进展为急性神经炎期，表现为恐水、恐风等典型症状。但少数免疫应答较强的个体可能仅表现为局限性蚁走感，持续数日后自行消退。此类非典型病例需通过脑脊液病毒核酸检测确诊，不可因症状缓解而延误治疗。
出现可疑动物咬伤史后，应立即用肥皂水交替冲洗伤口15分钟以上，并尽快接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白。既往未全程接种疫苗者，即使轻微蚁走感也需按暴露后预防处置。发病后尚无特效疗法，临床以镇静、呼吸支持为主，重点在于暴露前预防和暴露后及时干预。
