脚趾甲里的污垢发臭通常与细菌或真菌感染、局部清洁不足等因素有关，可能伴随甲沟炎、灰指甲等疾病。日常需加强足部清洁，若出现红肿、疼痛等症状建议就医。
脚趾甲污垢堆积时，汗液与皮屑混合易滋生细菌，尤其是革兰氏阳性球菌和棒状杆菌。这些微生物分解角质蛋白会产生硫化物，散发类似腐败鸡蛋的臭味。长期穿不透气的鞋袜、运动后未及时清洁、趾甲修剪过短导致嵌甲等情况会加重异味。部分人群因遗传因素足部汗腺分泌旺盛，更易出现此类问题。
当合并真菌感染时，趾甲可能变厚发黄，污垢呈粉末状，常见由红色毛癣菌引起。细菌性甲沟炎会导致甲周皮肤红肿，按压有脓液渗出并伴腐臭味。糖尿病患者或免疫低下者可能出现反复感染。某些罕见情况如绿脓杆菌感染会使污垢呈现蓝绿色并散发霉味。
建议每日用温水及中性肥皂清洗足部，重点清理甲缝，洗后彻底擦干。选择吸汗透气的棉袜及宽松鞋具，避免赤脚在潮湿环境行走。若已出现甲板变形、甲床分离或持续异味，需皮肤科进行真菌镜检或细菌培养，可能需联用硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬喷雾剂等药物。趾甲修剪应保留1毫米白色边缘，不可圆弧形剪裁。
