肌酐500μmol/L未进行透析的患者生存期通常为1-5年，具体时间与基础肾病类型、并发症控制及个体差异密切相关。
肌酐值达到500μmol/L提示肾功能已进入尿毒症期，此时肾脏无法有效清除代谢废物。未接受透析治疗时，高毒素水平会持续损害心血管系统，可能引发心力衰竭或心律失常；电解质紊乱可能导致高钾血症引发心脏骤停；贫血和骨代谢异常会加速多器官功能衰竭。这些因素共同影响生存时间，多数患者在规范药物治疗和饮食管理下可维持1-3年，部分并发症控制理想者可能延长至5年。
少数患者存在特殊情况可能影响预后。如糖尿病肾病进展速度常快于慢性肾炎，合并严重高血压或蛋白尿者预后更差。先天性单肾或老年患者代偿能力较弱，生存期可能缩短至1年以内。某些急性肾损伤诱发的肌酐升高在解除诱因后可能部分恢复肾功能，这类患者生存期可能超过常规预期。
建议患者定期监测血压、血红蛋白及血钾水平，严格控制每日蛋白质和盐分摄入，避免使用肾毒性药物。出现胸闷气促、意识模糊等尿毒症症状时需立即就医。虽然保守治疗可暂时维持生命，但长期生存仍需考虑肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析或肾移植等方案。
