收缩压220毫米汞柱属于极高危高血压状态，需立即就医处理。极高危高血压可能引发脑出血、急性心力衰竭、主动脉夹层等致命并发症。
1、心脑血管风险：
收缩压超过180毫米汞柱时，脑血管自动调节功能崩溃，血管壁承受压力骤增。突发性脑出血风险提升8-10倍，可能伴随剧烈头痛、喷射性呕吐等症状。需紧急静脉注射降压药物控制血压。
2、心脏负荷过重：
左心室后负荷急剧增加会导致急性心力衰竭，表现为端坐呼吸、粉红色泡沫痰。心肌氧供需失衡可能诱发急性冠脉综合征，需进行心电图监测并考虑硝酸甘油静脉给药。
3、主动脉损伤：
血管壁剪切力超过3000达因/平方厘米时，主动脉内膜易发生撕裂。突发胸背部撕裂样疼痛是主动脉夹层的典型症状，CT血管造影可明确诊断，需立即进行外科会诊。
4、肾脏功能损害：
肾小球毛细血管压力超过160毫米汞柱会引起压力性利尿，继而导致肾前性急性肾损伤。表现为少尿、血肌酐快速上升，需监测尿量及肾功能指标，避免使用肾毒性药物。
5、眼底病变进展：
视网膜动脉痉挛合并火焰状出血、棉絮斑提示高血压视网膜病变IV期，可能伴随视乳头水肿。需进行眼底镜检查并记录Keith-Wagener分级，及时控制血压可避免永久性视力损伤。
日常需严格限制钠盐摄入至每日3克以下，采用得舒饮食模式增加钾、钙、镁摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，避免憋气动作。建议使用电子血压计每日早晚监测并记录，避免情绪激动和寒冷刺激。睡眠呼吸暂停患者应配合持续正压通气治疗，肥胖者需控制体重指数在24以下。降压药物需遵医嘱长期规律服用，不可自行增减剂量。
