肾结石是否严重需根据结石大小、位置及并发症判断，多数患者通过及时治疗可有效控制病情，少数可能出现肾功能损害等严重后果。
体积较小的肾结石可能随尿液自行排出，仅引起轻微腰痛或排尿不适，此时可通过多饮水、调整饮食结构促进结石排出。结石直径在5毫米以下时，约有一半概率可在1-4周内自然排出，期间建议保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜、坚果摄入。这类情况通常无须特殊治疗，定期复查泌尿系统超声即可监测病情进展。
当结石直径超过6毫米或造成尿路梗阻时，可能引发肾积水、反复尿路感染甚至脓毒血症。结石嵌顿在输尿管狭窄处会导致剧烈肾绞痛，伴随血尿、恶心呕吐等症状。长期梗阻未解除可能造成不可逆的肾功能损伤，此时需采用体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术等介入治疗。合并感染的患者还需配合左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素控制感染。
建议肾结石患者定期监测尿液酸碱度与结晶情况，避免长期憋尿及脱水。出现持续腰痛、发热或血尿加重时须立即就医，肾功能异常者需每3-6个月复查肌酐清除率。保持低盐低嘌呤饮食，适当补充枸橼酸钾颗粒可预防结石复发。
