包皮过长通常可以不手术，但需根据是否伴随反复感染、排尿困难等情况综合评估。包皮过长的处理方式主要有日常清洁护理、药物治疗、包皮扩张术、包皮环切术等。
日常清洁护理适用于无并发症的单纯包皮过长。每日用温水清洗包皮内外侧，轻柔翻起包皮清除包皮垢，保持局部干燥清洁。清洗后及时复位包皮避免嵌顿。选择透气棉质内裤减少摩擦刺激。该方法可预防感染但无法改变包皮过长结构。
药物治疗主要用于合并包皮龟头炎的情况。出现红肿疼痛时可外用莫匹罗星软膏或克霉唑乳膏控制细菌真菌感染。急性期可短期使用地奈德乳膏缓解炎症反应。药物能暂时控制症状但无法根治解剖异常。
包皮扩张术适合包皮口轻度狭窄的患者。通过渐进式扩张器或手法扩张增大包皮口直径，改善包皮回缩功能。需在医生指导下定期进行，可能出现局部水肿或微小裂伤。该方法创伤小但复发率较高。
包皮环切术是解决包皮过长的根治性方法。通过环形切除多余包皮使龟头自然外露，适用于反复感染、包茎或影响排尿的患者。手术采用激光或传统缝合技术，术后需预防出血感染。该方法效果持久但存在手术风险。
包皮过长未影响生活质量时可暂不手术，但需加强局部清洁并观察排尿情况。出现排尿费力、包皮嵌顿或每年超过3次感染时应考虑手术干预。日常避免使用刺激性洗剂，穿着宽松衣物，发现异常及时泌尿外科就诊评估。儿童患者建议青春期后再评估手术必要性。
