马蹄肾积水可能导致肾功能损害、泌尿系统感染、结石形成、高血压及生长发育迟缓等危害。马蹄肾是一种先天性肾脏畸形，两侧肾脏下极融合呈马蹄形，易引发尿流不畅导致积水。
马蹄肾积水早期可能仅表现为腰部隐痛或排尿异常，随着积水加重会压迫肾实质，导致肾小球滤过率下降。长期积水会使肾盂内压力增高，肾小管上皮细胞萎缩，间质纤维化，最终发展为不可逆的肾功能衰竭。积水还易滋生细菌，引发反复发作的肾盂肾炎，出现发热、尿频尿急等症状。
尿流淤滞会促使尿液中晶体物质沉积，形成肾结石或输尿管结石，加重尿路梗阻。儿童患者可能出现生长发育迟缓，与慢性肾功能不全引起的代谢紊乱有关。部分患者会继发肾性高血压，与肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统相关。严重积水还可能引发自发性肾破裂等急症。
建议定期进行泌尿系统超声和肾功能检查，监测积水程度。日常需保持每日2000毫升以上饮水量，避免憋尿和剧烈运动。出现腰痛加剧、血尿或发热时应立即就医，必要时需进行输尿管支架置入或肾盂成形术等干预治疗。
