牙疼通常不是癌症扩散的表现，多数由龋齿、牙髓炎或牙龈炎等口腔问题引起。癌症扩散引起的疼痛多伴随体重下降、持续发热等全身症状，且原发癌灶明确。
龋齿导致的牙疼常因细菌侵蚀牙体硬组织引发，冷热刺激可加重疼痛，需通过充填治疗修复缺损。牙髓炎疼痛呈自发性跳痛且夜间加重，可能放射至同侧头部，根管治疗是主要干预手段。牙龈炎表现为刷牙出血伴局部胀痛，口腔洁治配合氯己定含漱液可缓解炎症。智齿冠周炎多发于下颌第三磨牙区，常有张口受限和周围软组织红肿，需局部冲洗并口服甲硝唑片控制感染。三叉神经痛也可表现为剧烈牙疼样发作，但具有扳机点触发特征，卡马西平片对神经痛有缓解作用。
癌症骨转移确实可能引起颌骨疼痛，但多发生于已知恶性肿瘤患者，疼痛呈进行性加重且夜间显著，常伴病理性骨折或颌骨膨隆。口腔癌直接侵犯也可导致牙疼，但可见溃疡型或菜花样新生物，活检病理检查可确诊。多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤侵袭颌骨时，疼痛范围广泛且伴有贫血等全身症状，需骨髓穿刺明确诊断。头颈部放疗后可能发生放射性骨坏死，疼痛程度与照射剂量相关，需高压氧辅助治疗。极少情况下副肿瘤综合征可表现为顽固性牙疼，但多合并其他神经系统异常表现。
长期牙疼患者应进行全景片或CBCT检查排除颌骨病变，吸烟者出现不明原因牙疼需警惕口腔癌风险。保持每日两次巴氏刷牙法清洁，使用牙线清理邻面菌斑，每半年进行专业洁牙可预防多数牙源性疼痛。出现持续加重且镇痛药无效的牙疼，或伴随淋巴结肿大、口腔黏膜白斑等症状时，应及时就诊口腔颌面外科排查肿瘤可能。
