胰腺炎主要表现为上腹部疼痛，可能向背部放射，伴随恶心、呕吐等症状。胰腺炎疼痛主要与胰腺炎症部位有关，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两类。
急性胰腺炎发作时，疼痛多位于上腹部正中或偏左，呈持续性剧痛，可能向腰背部放射。疼痛常突然发生，进食后加重，弯腰或蜷曲体位可稍缓解。这种疼痛与胰腺急性水肿、坏死刺激腹腔神经丛有关，严重时可伴随腹胀、发热。
部分患者疼痛集中在左季肋区，即左侧肋骨下方区域。这种定位性疼痛可能与胰体尾部炎症相关，常被误认为胃痛。疼痛可呈刀割样或钝痛，平躺时加重，坐起前倾时减轻。
重症胰腺炎可能出现全腹弥漫性疼痛，提示炎症扩散至整个腹腔。此时腹膜受到刺激，可能出现肌紧张、反跳痛等腹膜炎体征。这种疼痛往往伴随休克、多器官功能障碍等严重并发症。
约半数患者出现背部放射痛，表现为上腹部疼痛向腰背部带状放射。这种特征性疼痛与胰腺解剖位置邻近腹膜后间隙有关，当炎症波及腹腔神经丛时，疼痛沿神经走向放射至背部。
慢性胰腺炎患者多表现为上腹持续性隐痛或钝痛，饭后加重，夜间明显。疼痛可能与胰管梗阻、胰腺实质纤维化有关，长期疼痛可能导致患者消瘦、脂肪泻等胰腺外分泌功能不全表现。
胰腺炎患者应严格禁食，避免高脂饮食，急性期需绝对卧床休息。恢复期建议采用低脂、高蛋白饮食，分次少量进食，戒烟戒酒。若出现持续剧烈腹痛、呕吐、发热等症状，应立即就医，避免自行使用止痛药掩盖病情。定期复查胰腺功能，慢性胰腺炎患者需长期补充胰酶制剂。
